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    白内障术前术后的护理ppt下载

    素材编号
    339138
    素材软件
    PowerPoint
    素材格式
    .ppt
    素材上传
    chenshuyan
    上传时间
    2019-03-09
    素材大小
    928.50 KB
    素材类别
    医疗疾病课件PPT
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    白内障术前术后的护理ppt

    白内障术前术后的护理ppt免费下载是由PPT宝藏www.ylsd.tw会员chenshuyan上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-03-09素材编号339138

    这是白内障术前术后的护理ppt包括了病史介绍护理评估相关检查相关知识护理诊断护理措施及效果评价术后并发症出院指导滴眼药水的方法等内容欢迎点击下载

    白内障护理查房
    主要内容
    病史介绍
    护理评估
    相关检查
    相关知识
    护理诊断
    护理措施及效果评价
    术后并发症
    出院指导
    滴眼药水的方法
    病情介绍
          9床许来英女74岁因“左眼视物不见9月”拟“老年性白内障左眼”收住我科入院时神志清楚精神欠佳睡眠饮食正常大小便正常查体T36.5桢P70次/分R18次/分 BP:130/80mmHg,患者于2015年6月13日在表麻下行“左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术”术后遵医嘱给予典必殊眼药滴眼对症处理 既往史高血压右眼白内障手术史
      家族史否认
      医嘱处理遵医嘱予以完善相关检查术前给予乳酸左氧氟沙星眼药水对症处理术后给予典必殊滴眼对症处理
    护理评估
    术前
    意识状态神志清楚能配合治疗
    生命体征T: 36.3桢P60次/分R19次/分BP:130/90mmHg
    全身皮肤及面部无黄染瘀点瘀斑
    自理能力生活完全自理
    饮食习惯正常饮食
    活动能力能自主活动
    睡眠良好
    护理评估
    术后
    意识状态神志清楚精神状态良好
    生命体征T: 36.6桢P68次/分R19次/分 BP120/95mmHg
    全身皮肤及面部全身皮肤完好无破损
    疼痛程度轻度疼痛
    自理能力生活大部分自理评分70分
    活动能力能自主下床活动
    睡眠睡眠一般
    相关知识
    概念
    白内障是?#35813;?#30340;晶状体囊受损害或晶状体蛋白?#21490;?#29983;改变使晶状体变混浊
    白内障病人的主要症状是视力障碍与晶状体混浊程度有关目前白内障已成为主要致盲性眼病之一
    常见发病因素
    年龄
    遗传
    代谢
    全身性疾病糖尿病高血压动脉?#19981;?#31561;
    也有中毒辐射外伤或晶状体营养?#30171;?#35874;状况等
    白内障的分类
    1.按病因分为年龄相关性外伤性并发性代谢性中毒性辐射性发育?#38498;?#21518;发性等白内障
    2.按发病时间分为先天?#38498;?#21518;天获得性白内障等
    3.按晶状体混浊形态分为点状白内障冠状白内障和板层白内障等
    4.按晶状体混浊?#35838;?#20998;为皮质性核?#38498;?#22218;膜下白内障等
    5.按晶状体混浊程度分为未成熟期成熟期和过熟期
    年龄相关性白内障
    年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障多发生50岁以上的老年人?#35270;ֳ评?#24180;性白内障是最主要的致盲原因之一
    发病率随年龄增长多为双眼发病但发病可有先后
    主要表现为无痛性进行性视力减退
    年龄相关性白内障类型
    根据晶状体混浊开始出现的?#35838;?#20998;为
    皮质性白内障
    核性白内障
    后囊膜下白内障
    其中以皮质性白内障最为常见
    皮质性白内障分期
    初发期
       周边?#31185;?#36136;混浊呈楔形其尖端指向?#34892;模?#26230;状体大部分仍?#35813;?#21487;无视力下降混浊发展缓慢可达数年才进入下一期
    膨?#25512;?#25110;未成熟期
      可见水隙板层分离晶状体膨胀 晶状体体积增大前房变?#24120;?#21487;诱发闭角型青光眼急性发作 ?#38381;?#27861;可见新月形虹膜投影 视力明显减退
    成熟期
      晶状体完全混浊呈乳白色前房?#25351;?#27491;常虹膜投影消失视力仅剩光感和手动
    治疗方法
    1药物治疗目前尚无疗效?#38553;?#30340;药物早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展如可视明卡他林莎普爱思等滴眼液滴眼
    2手术治疗对于?#23567;?#26202;期白内障尚无特效药物能使浑浊的晶体?#25351;n该?#25152;以手术仍是治疗白内障的主要方法
    护理诊断
    术前主要护理诊断
    1感知紊乱   视力下降与晶状体混浊有关
    2有外伤的危险  与白内障导致视力下降有关
    3潜在并发症   继发?#21592;?#35282;型青光眼晶状体过敏性葡萄膜?#20303;?#26230;状体溶解性青光眼等
    4知识缺乏   缺乏有关白内障自我保健的相关知识
    P1 :感知紊乱视力下降与晶状体混浊有关
    1:及时向病人介绍病房的环境及设施将常用物品固定摆放
    2:在病人床头悬挂防跌倒标识加强巡视做好病人安全教育指导病人如何防跌倒鼓励病?#25628;?#27714;帮助
    3 :评估病人自理能力根据病人情况协助?#35789;?#36827;食等做好生活护理保证安全
    O患者未发生意外
    P2有受伤的危险与白内障导致视力下降有关
    1:在患者床尾悬挂警示标识并介绍警示标识的意义
    2:加床栏预防坠床穿防滑鞋预防跌倒避免危险因素
    3:保持病?#19968;?#22659;干净整洁地面干燥设备设施摆放整齐光线明亮
    4:留陪客一人协助患者的生活
    5:护士应加强巡视及时帮助患者满足其正常需求
     O:患者住院期间未发生意外
    P3潜在并发症 继发?#21592;?#35282;型青光眼晶状体过敏性葡萄膜?#20303;?#26230;状体溶解性青光眼等
    1:告知患者鉴别不同疼痛的方法
    2:告知患者如突发视力下降应及时就诊
    3:加强巡视注意观察
     O患者未发生以上并发症
    P4知识缺乏   缺乏有关白内障自我保健的相关知识
    1?#21512;?#24739;者解?#22270;?#30149;的相关知识
    2耐心解释患者提出的问题
    3认真做好术前宣教训练其眼球向上下左右四个方向转动?#21592;?#26415;中配合
    4指导患者做好术前各项?#24613;?#31105;止吸烟饮酒做好个人卫生根据天气变化情况适当增减衣物避免受凉感冒
     O患者已了解相关知识
    术后主要护理诊断
    1有植入人工晶体脱位的危险  与缺乏预防知识有关
    2疼痛 与手术切口有关
    3潜在感染  与手术伤口有关
    4生活自理缺陷  与视力下降有关
    P1有植入人工晶体脱位的危险——与缺乏预防知识有关
    1术后卧床休息1-2天勿揉眼
    2避免头部碰撞与振动保证每日饮水1500-2000ml帮助患者进行床上活动预防便秘
    3避免长时间低头弯腰
    4有便秘时及时告诉医生服用缓泻剂
    5?#22909;?#20999;观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀?#21592;?#21450;时处理
     O患者住院期间未发生晶体移位
    P2疼痛与手术切口有关
    1嘱患者术后一天卧床休息
    2告知患者缓解疼痛的方法如听音乐与家人聊天等分散注意力的方法
    3疼痛剧烈时可遵医嘱予以止疼片口服
     O患者住院期间诉稍有疼痛但可忍受
    P3潜在感染:与手术伤口有关
    1定期检测体温
    2遵医嘱给予静滴抗生素?#26893;?#28404;抗生素眼药水
    3饮食指导多食高蛋白高维生素高热量食物以增加机体抵抗力
     O:患者住院期间未发生感染
    P4生活自理缺陷:与视力下降有关
    1:鼓励患者寻求帮助教会其使用呼叫?#20302;常员?#22312;需要时能及时得到帮助
    2:对生活不能自理的病人护士协助完成日常生活
    3:留家属陪伴
     O:患者住院期间生活?#35789;?#24433;响
    白内障术后并发症
    角膜水肿
    暂时性高眼压
    眼内出血
    毒性眼前节综合征
    人工晶体移位
    术后眼内炎
    出院指导
    生活护理
    告知患者保持良好的心态心情愉快情绪稳定睡眠充足
    避免过度劳累避免接触油烟注意适当保暖防止感冒
    合理饮食不吃刺激性强?#26893;?#22362;硬的食物如?#38553;?#31561;
    多吃新?#36866;?#33756;水果保持大便通畅
    全身有合并症的患者应在相关科室医师的指导下用药并保?#25351;?#39033;指标的平稳
    复诊护理
    注意用眼卫生避免眼外伤及揉眼避免用不洁手帕或手揉眼
    按医嘱用药并详细给患者讲解药物的用法?#20142;?#26102;间?#30333;?#24847;事项教会患者点眼药的正确方法
    术眼红?#20303;?#30171;视力下降?#32622;?#29289;增多视物变形者应立即就诊
    出院后一周两周一个月复查
    术后三个月根据需要验光配镜
    有异常情况及时就诊
    滴眼药水的方法
    滴眼药前要用?#35789;合?#20928;双手并擦?#20260;?#25163;
    打开眼药水瓶盖手握瓶底如握?#36866;ơ?br /> 药瓶与眼睛呈?#27426;?#35282;度避免眼药瓶接触到眼睛的任何?#35838;?#20197;免造成污染
    轻轻闭眼2-3分钟最好用食指按?#20272;?#22218;区内侧眼角稍偏下方 2-3分钟防止眼药通过泪小管和鼻泪管流失用干净的纸巾将多余的药液擦去
    如使用两种以上眼药间隔5-10分钟
    将眼药?#31185;?#30422;盖好置于干净避光处
     

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